病后人生教你搞懂劳保，伤病不惨亏

2020-07-25

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不管是重大疾病如中风、癌症，或小手术、动刀住院几天，只要在「生病时」你有「劳工」的身分，就可以受到劳保主要的两项保障：

● if 住院四天以上：就可以申请「伤病给付」
● if 因病失能、丧失工作能力：就可以申请

老样子，用我爸的实例让大家有个具体概念、看看劳保大概可以拿到多少钱：

我爸生病前平均投保薪资是$43,900这个级距，因为失语症，失能给付总共拿了；伤病给付没有申请，不过我试算了一下，住院一天可以拿$732/天。
我觉得这是好大一笔钱哪！比起重大伤病卡、身障证明这些社福，劳保可以给病人立即性的「金钱支持」；但现实是，我发现很多人其实不知道有这个劳保给付可以申请。

这真的太可惜又太过分了，除了这真的是一大笔钱外，更重要的是：这些钱本来就是我们平常交的保费哪！每个月、每个月都从我们薪水扣掉的劳保费哪！
我们平常买保险，出了事保险公司如果不理赔，一定被我们强力抱怨，我们每个月都交劳保费，真的病了却因为不知道可以申请 ，没拿到该拿的钱，这不也是很诡异吗？两个情况其实是一样的啊。

对不起还没详细介绍就废话这幺多，总之要跟大家说：只要符合资格就赶快去申请劳保给付吧，这些都是平常你的血汗钱买来的保障啊。

有关伤病给付的相关规定《劳保局的网页》上都有，不过字有点小写的有点複杂，我尽量用白话文把重点、大家可能比较会有问题的点列在下面：

1.What - 什幺情况下可以申请？

"被保险人遭遇伤害、疾病或职业病住院诊疗，不能工作，以致未能取得原有薪资，正在治疗中者，自不能工作之第4日起，得请领伤病补助费。"

伤病给付不管你是小病还大病，只要因为生病住院不能工作，第四天起都可以申请，但！请特别注意底线那句话，它的意思是，申请还有个前提「你因为生病没有拿到原本的薪水」，所以，如果你生病住院「请的假别」是：

● 全薪病假
那对不起，你不能申请。
● 半薪病假
你「没有」拿到原有薪资，薪资减半缩水了，所以可以申请。
● 特.轮.排休/弹性假/加班补休
虽然也有薪水，但！劳保局开了方便门说这些可以申请。

2.How Much - 会给付多少钱？

住院一天给你 =* 50%/ 30天。

简单说就是每天给你「一半的日薪」就是了，不过跟薪水一样劳保局不可能每天、每天发现金给你，长期住院时你可以选「每半个月领一次钱」或「等出院后一次领」。

，不想管上面公式就直接到这里算就好了！
3.How - 要怎幺申请？

这部分《劳保局网站》写的满清楚的，点进去看「三、请领手续」，文件準备好送到劳保局即可；程序上有任何问题请打劳保局伤病给付查询电话：2396-1266转2236。

失能给付的相关规定《劳保局的网页》上也都有，不过写的比伤病给付又更複杂了，白话版如下：

1.What - 什幺情况下可以申请？

"被保险人遭遇伤害或罹患疾病，经治疗后，症状固定，再行治疗仍不能期待其治疗效果，经全民健康保险特约医院诊断为永久失能，并符合失能给付标準者，得请领失能给付。"

简单的说，就是生病后如果符合《失能给付标準》这个规定里的任一项，就可以申请；要特别注意的是斜线部分，所谓「症状固定」的概念是指「病情已稳定」，像我爸刚中风跟半年后，从完全无法言语到现在至少能说单词，失能的等级就差很多，所以劳保局要规定「症状固定后才能提出申请」。

那具体来说症状固定是要等多久呢？病发后半年？一年？
因为各种病情况不同，所以劳保局有公布可申请失能给付的时间表：

● 原则上
「手术/治疗六个月以后」才能申请失能给付。
● 常见例外
如果是切除器官，因为器官通常不可能再长出来，所以「出院日」就可以申请失能给付；其他例外请看劳保局公布的《治疗多久才能申请失能给付》表格。

2.How Much - 会给付多少钱？怎幺给付？

这取决于在第1步里面，你属于《失能给付标準》的哪一个项目：
如果失能项目有标明「终身无工作能力」，你就可以领「失能年金」，每个月领一笔钱，领到过世；反之，你只能领「失能一次金」，劳保局会直接一次性的给你一笔钱。

失能年金：终身无工作能力者

每个月给你 =×× 1.55％

算出来如果小于$4,000元，就直接给你每个月$4,000了，加入劳保年资如果没满一年，就按比例计算，不满30天直接用一个月算。

这是最基本的算法，但有几种特殊情况你可以拿到更多钱：

● if 你是因为职业病失能
除了每个月领失能年金，再给你一笔「20个月薪水」的失能金。
● if 你有配偶或子女
在符合特定条件下，可以再拿「眷属补助」，这部分规定比较长，不想让大家看到头晕所以我另外写一篇。
● if 你98.1.1前就加入劳保
你可以选择不领失能年金，改成领下面的「失能一次金」。

失能一次金：非终身无工作能力者

只给一次，金额 =× 给付日数。

给付日数是根据你的失能等级，15级给30天、1级给1200天，至于2~14级，碍于版面有限请直接到《失能给付标準》查询。

让电脑帮你算！

3.How - 要怎幺申请？

《劳保局网站》的「三、请领手续」有写，但是看完后头还是很昏不太懂，推荐大家一篇失能给付承办人在bbs上写的文章，写的超清楚！还有很多申请时的秘诀教学！

程序上有任何问题，当然还是直接打劳保局失能给付查询电话最準：2396-1266转2250。

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好，大家看到这边应该已经头昏眼花了，不过这只是劳保给付的《基本篇》哪！
如果在医院陪住院过，在隔壁床家属们的聊天中，你可能会听到一些传闻：

「听说申请失能给付就会被退保，不能领退休金！？」
「听说失能给付很难申请过，找『劳保黄牛』帮忙申请好像保证可以过？」

「到底癌症算不算失能？」
「到底有残障手册是不是一定申请的到劳保残障给付？」
「我中风后就辞职了，已经没有劳保了，到底这样还能不能申请伤病给付/失能给付？」

这些听说跟到底，就留到劳保给付《延伸篇》的各篇解答啰！

 
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